Лилли в Диабете

Рядом с вами, чтобы найти решения

Гипогликемия - это снижение уровня глюкозы крови ниже нормального. Она может возникать только в случае лечения сахарного диабета инсулином и некоторыми сахароснижающими препаратами; Вам необходимо научиться предупреждать, вовремя распознавать и правильно лечить гипогликемию

Гипогликемия

Гипогликемия — это снижение уровня глюкозы плазмы ниже 3,9 ммоль/л. Гипогликемия развивается только у больных сахарным диабетом, которые получают инсулин или сахароснижающие препараты.

В случае внезапного развития гипогликемии, в головной мозг поступает недостаточно глюкозы, вседствие чего он не может полноценно функционировать.

Иногда симптомы гипогликемии могут возникать даже когда глюкоза крови не очень низкая (5-6 ммоль/л) или даже повышенная (8-9 ммоль/л): это возникает вследствие быстрого снижения уровня глюкозы.

Если Вы ощущаете симптомы гипогликемии, необходимо определить уровень глюкозы крови с помощью глюкометра.

Гипогликемия может возникать по многим причинам:

• Если Вы пропустили приём пищи или поели позже обычного
• Если Вы поели недостаточно углеводов
• Если Вы ввели слишком много инсулина или приняли таблеток больше, чем необходимо
• Если Ваша физическая нагрузка была выше обычной
• Если Вы употребляли алкоголь, особенно на голодный желудок
• Если Вы испытывали стресс
• Если Вы поменяли место инъекции (например, вместо бедра — живот)
• Если Вы начали приём препаратов, повышающих риск развития гипогликемии (например, бета-блокаторы при лечении гипертонии или некоторые препараты для лечения депрессии).

Периодические эпизоды гипогликемии — часть жизни людей с сахарным диабетом, но они не должны возникать часто. Если у Вас часто случаются эпизоды гипогликемии, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

В случае развития гипогликемии Вы можете ощущать:

• Слабость и неустойчивость походки
• Дрожь в теле
• Озноб, потливость и влажность ладоней
• Чувство голода
• Трудность мышления
• Покалывание в области рта
• Головную боль
• Учащённое сердцебиение
• Неясность зрения

Головная боль по утрам после пробуждения может означать гипогликемию ночью!

Признаки, по которым другие люди могут заметить, что у Вас гипогликемия:

• Внезапная бледность
• "Остекленевший" или застывший взгляд
• Невнятная речь
• Странное поведение
• Необычное возбуждение, агрессивность или плаксивость
• Неспособность сконцентрировать внимание

Лечение гипогликемии

Как только Вы почувствовали, что у Вас наступает гипогликемия, нужно прекратить все дела, которыми Вы занимаетесь в данный момент, и принять легко усваиваемые углеводы, например:

• 4-5 кусочков сахара (20 г.), которые лучше растворить в воде или в чае
• или 1 стакан сладкого напитка (200 мл фруктового сока или газированного напитка на сахаре).

Если через 5 минут Вам стало лучше, в некоторых случаях следует съесть медленно усваиваемые углеводы, например, кусочек хлеба, фрукт, печенье, булочку или батончик из злаков, чтобы уровень глюкозы крови не упал снова.

Если улучшение не наступило через 5 минут, съешьте дополнительное количество легко усваиваемых углеводов.

Сладости, содержащие шоколад, поднимают глюкозу крови очень медленно (25-30 мин), поэтому не должны использоваться для лечения гипогликемии.

Вождение автомобиля

Если у Вас возникла гипогликемия, прежде, чем сесть за руль, Вы должны подождать примерно 45 минут после того, как почувствовали себя лучше. Не садитесь за руль, пока уровень глюкозы крови не превысит 5 ммоль/л. Если Вы едете на большие расстояния, необходимо останавливаться каждые 60-90 минут и проверять уровень глюкозы крови. При уровне глюкозы ниже 5 ммоль/л примите углеводы.

Всегда берите с собой в автомобиль сахар, сладкий напиток, глюкометр и дополнительную еду.

Если Вы пропустили признаки гипогликемии

Иногда бывает сложно распознать гипогликемию на ранних стадиях. Если это случилось, Вам может потребоваться помощь других людей. Желательно сказать членам Вашей семьи, друзьям и коллегам, что у Вас сахарный диабет, и что Вам может потребоваться их помощь в будущем. Пусть они тоже знают, где Вы храните средства для купирования гипогликемии, на случай, если им потребуется помочь Вам.

Всегда носите с собой специальную карточку, в которой написано, что у Вас сахарный диабет или другие средства (браслет или "кулон"), информирующие о том, что у Вас сахарный диабет, чтобы люди знали, что случилось, и как Вам помочь.

Рекомендации для людей, помогающих Вам справиться с гипогликемией Расскажите близким и окружающим заранее, о том что в случае, если Вы находитесь без сознания, ни в коем случае нельзя вкладывать или вливать что-то в рот. Нужно обязательно сразу же вызвать скорую помощь. При возможности следует ввести препарат глюкагона. Ваш лечащий врач может рассказать Вашим родственникам или друзьям, как правильно справиться с гипогликемией.

Бессимптомная и ночная гипогликемия

Ночная гипогликемия может быть вызвана:

• высокой дозой инсулина короткого действия перед ужином или на ночь
• высокой дозой продлённого инсулина
• физическими упражнениями после обеда или вечером без снижения дозы инсулина перед сном
• употреблением алкоголя

Риск развития гипогликемии сохраняется в течение 24 часов после употребления алкоголя.

В случае приема алкоголя очень важно регулярно измерять глюкозу крови и не пропускать приёмы пищи. Не следует отказывать себе в удовольствии выпить бокал вина на праздник, главное — помнить о мерах предупреждения гипогликемии.

Ночная гипогликемия встречается достаточно часто. Как показали научные исследования, до 30% детей и взрослых испытывают ночную гликемию.

Бессимптомная гипогликемия — это развитие гипогликемии без ощущения характерных симптомов (потливость, дрожь в теле, внезапная слабость). Бессимптомная гипогликемия может развиться по причине часто пропущенных гипогликемий.

Бессимптомная гипогликемия может быть распознана при измерении глюкозы крови с помощью глюкометра.

Без принятия неотложных мер это приводит к тяжелой форме гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания — коме.

Если у Вас гипогликемии развиваются без симптомов, то необходимо избегать значений глюкозы крови ниже 5,0 ммоль/л. Предупреждение случаев гипогликемии может помочь восстановить чувствительность к ней.

Со временем возможно снижение чувствительности к ранним признакам развития гипогликемии. Вы можете чувствовать себя хорошо и не отмечать никаких симптомов, если уровень глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л.

Если Вы заметили, что Ваш уровень глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л, и Вы не почувствовали его снижения, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Очень важно, чтобы Вы знали, когда у Вас начинается гипогликемия, тогда Вы сможете с ней справиться, и не будете подвергать себя и других потенциальной опасности.

Предотвращение гипогликемии

Есть несколько простых вещей, которые Вы должны делать, чтобы избежать развития гипогликемии:

• Носите с собой сахар или сладкий напиток
• Перед физической нагрузкой увеличивайте потребление углеводов и/ или уменьшайте количество вводимого инсулина
• Чаще проверяйте уровень глюкозы крови
• Придерживайтесь назначенной регулярной схемы лечения и принимайте препараты в одно и то же время
• Соблюдайте регулярность основных приёмов пищи и перекусов