Обсудите со своим врачом, при каких показателях глюкозы крови вам следует начинать устранение гипогликемии.

Корректировку гипогликемии следует начинать с проверки уровня глюкозы крови. Однако, если у вас нет возможности определить уровень глюкозы крови до начала коррекции, но вы полаагете, что у вас гипогликемия, - без отлагательств начинайте устранение состояния, подозрительного на гипоклигемию, особенно если вы управляете автомобилем. Вред от коррекции гипогликемии будет заведомо меньше, чем потеря от нее сознания.

Для устранения гипогликемии легкой и средней степени тяжести используются простые диетические мероприятия: прием примерно 15-30 г быстровсасываемых углеводов в виде сахара, глюкозы, хлеба или сладких продуктов. Лучше всего использовать углеводы в жидком виде. Например, 15 г глюкозы содержит:

• 1/2 стакана (100 мл) колы или другого аналогичного содового напитка (но не "диетического")
• 1/2 стакана (100 мл) апельсинового сока
• 3 чайные ложки сахара, меда или сиропа
• cтакан (200 мл) нежирного (1%) молока

Оптимально постоянно носить с собой таблетки с глюкозой (5 г), приобретаемые в аптеке. Для устранения гипогликемии обычно достаточно 2-5 таблеток (10-25 г).

Не рекомендуется устранять гипогликемию сладкими продуктами, содержащими много жира и белка, например шоколадом. Использовать шоколад для коррекции гипогликемии можно только в случае, если ничего другого под рукой нет.

Абсолютно непригодны для лечения гипогликемии диетические напитки, сладкие блюда или продукты, в которых исключен сахар.

Когда гипогликемия вызвана слишком большим перерывом между инъекцией инсулина и приемом пищи, то предпочтительно немедленно приступить к еде, в первую очередь к гарниру, например, макаронным изделиям, рису или другим, содержащим углеводы гарнирам. При гипогликемии средней тяжести после приема 15 г жидких сладких продуктов желательно дополнить приемом 15-30 г нежидких, которые медленнее всасываются и, тем самым, предотвращают быстрое повторное снижение глюкозы крови, то есть отсроченную гипогликемию.

При коррекции гипогликемии стремитесь соблюдать баланс. В противном случае, после устранения симптомов гипогликемии, уровень глюкозы крови может подняться очень высоко от чего ваше самочувствие может вновь ухудшиться.

Для устранения тяжелой гипогликемии, в связи с потерей сознания, требуется помощь окружающих или медперсонала. Срочные мероприятия:

• Уложить больного на бок в устойчивом положении, что предотвращает развитие удушья
• Положить кусочек сахара или меда в защечный мешок той стороны, куда повернута голова. В этом случае глюкоза всасывается прямо из ротовой полости.

  Нельзя вливать жидкость человеку, пока он находится без сознания и не может самостоятельно глотать (это может вызвать попадание жидкости в дыхательные пути)!

• При наличии ввести в/м в плечо, ягодицу, бедро раствор глюкагона - одного из лучших средств выведения из гипогликемической комы. Если через 15 минут после введения глюкагона больной не пришел в себя - вызывайте скорую помощь. Доза глюкагона может быть введения повторно через 20 минут.
• Медперсонал в таких случаях вводит внутривенно 40% раствор глюкозы 20-50 мл. При соответствующем навыке у кого-то из близких, - эту процедуру можно выполнить и в домашних условиях.
• Вызвать врача. Всем пациентам с тяжелой формой гипогликемии необходима профессиональная медицинская помощь.