Если вы регистрируете у себя высокий уровень глюкозы и кетоновые тела в моче или только высокий уровень глюкозы крови, то можно попытаться быстро нормализовать нарушенный обмен веществ самостоятельно. Основной принцип здесь - частое, каждые 2 часа, введение простого инсулина в зависимости от уровня глюкозы крови и кетоновых тел в моче. Отмена режима частого введения производится только после достижения целевого значения глюкозы крови и исчезновения кетоновых тел в моче.

Пример: определенный вам диапазон нормального значения сахара крови составляет 4,0-5,5 ммоль/л. При очередном самообследовании вы региструете у себя сахар крови, например, 10,1. Разница между вашим актуальным показателем и верхней границей нормального показателя составляет: 10,1 - 5,5 = 4,6 ммоль/л. Известно, что 1 ЕД простого инсулина снижает сахар крови приблизительно на 1,5 ммоль/л. Следовательно: 4,6 : 1,5 = 3 ЕД простого инсулина потребуется для приведения вашего актуального показателя сахара крови к верхней границы вашей нормы.

После введения инсулина вы измеряете сахар через 2 часа. Предположим, что сахар крови увеличился до 15 ммоль/л, при этом кетоновые тела в моче отсутствуют. Тогда, согласно правилу подбора корректирующей дозы (таб.1.)

следующая доза инсулина должны быть на 4 ЕД больше предыдущей: 3 + 4 = 7 ЕД инсулина. Если в моче определяются кетоновые тела, то корректирующая доза инсулина удваивается, т.к. в этом случае потребность в инсулине существенно повышается.

Не рекомендуется увеличивать очередную дозу инсулина более чем на 8 ЕД по отношению к предыдущей, введенной за два часа до этого.

При отсутствии таблицы для корректировки дозы инсулина можно ориентироваться по следующему правилу: на каждые 1,5 ммоль/л повышения сахара вводится дополнительно 1 ЕД инсулина. При появлении в моче кетоновых тел рассчитанную дозу удваивают.

При выраженном нарушении обмена веществ, сопровождающемся появлением кетонов в моче, с самого начала вводится подкожно простой инсулин в дозе составляющей 20% общей суточной дозы инсулина (т.е. от суммарной суточной дозы обычного и продленного инсулинов). Через три часа после введения проверяется глюкоза крови и кетоновые тела в моче. Если не произошло снижения глюкозы крови, то снова подкожно вводится 20% общей суточной дозы инсулина. Инъекции с указанной частотой и дозой повторяются до тех пор, пока глюкоза крови не снизится после очередной инъекции более чем 2,5 ммоль/л. Только в этом случае очередная доза простого инсулина снижается до 10% общей суточной дозы и следующее исследование глюкозы крови и ацетона мочи проводится снова через 3 часа (даже ночью).

Исследование уровня глюкозы крови и кетоновых тел в моче, а также введение необходиомй дозы инсулина повторяются каждые 3 часа до тех пор, пока уровень глюкозы крови не снизится менее 10 ммоль/л.

Как только глюкоза крови окажется менеее 10 ммоль/л, необходимо начать прием углеводов. В этом состоянии лучше всего подходят, например, бананы из-за высокого содержания в них не только углеводов, но и калия. Сладкий чай рекомендуется при тошноте и позывах к рвоте. Для предотвращения развития "голодного кетоза" суточное количество принимаемых с пищей углеводов, должно составлять, по меньшей мере, 6 ХЕ (72 г) и их прием равномерно распределяется в течении дня. Введение простого инсулина после снижения сахара крови ниже 10 ммоль/л продолжается по обычной для пациента схеме инсулинотерапии.