Лилли в Диабете

Рядом с вами, чтобы найти решения

При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, если поддерживать уровень глюкозы крови максимально близко к целевым значениям. Для этого важно больше знать о заболевании и способах контроля сахарного диабета.

Сахарный диабет — это системное многофакторное заболевание, при котором организм не может контролировать количество глюкозы (сахара) крови. Глюкоза — основной источник энергии в организме. Многие пищевые продукты, которые Вы ежедневно употребляете в пищу, расщепляются до глюкозы, которая поступает в кровь и служит источником энергии для всех клеток и тканей организма. Если организм не может усваивать глюкозу, то её уровень в крови поднимается выше нормы и глюкоза появляется в моче.

Уровень глюкозы крови зависит от способности организма вырабатывать и использовать инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму усваивать глюкозу и поддерживать уровень глюкозы крови в пределах нормы.

Несмотря на то, что лекарство от диабета пока не найдено, его можно контролировать, поддерживая уровень глюкозы крови близко к норме. Это достигается с помощью правильного питания, регулярной физической активности и, если необходимо, приёма лекарств. Лечащий врач будет давать Вам рекомендации и оказывать поддержку, но реальный контроль состояния зависит только от Вас! От принимаемых Вами решений будет зависеть уровень глюкозы крови. В этом Вам поможет обучение в "Школе Диабета", о которой Вы можете спросить у своего лечащего врача.

Типы сахарного диабета

Существует два основных типа сахарного диабета — 1 тип и 2 тип.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете I типа (ранее известном как инсулинзависимый сахарный диабет) в организме не вырабатывается инсулин или его образуется слишком мало. Люди с сахарным диабетом 1 типа ежедневно должны делать инъекции инсулина, так как в организме не вырабатывается свой собственный инсулин. Распространённость сахарного диабета 1 типа — менее 10 на 100 человек из числа больных диабетом. Чаще всего он возникает у молодых людей (до 35 лет), но может развиться в любом возрасте.

Причины сахарного диабета 1 типа

Причиной сахарного диабета 1 типа является практически полное прекращение выработки инсулина из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы, которые разрушаются особым процессом в организме, известным, как "аутоиммунный" (т.е. при котором клетки организма атакуют друг друга). Это происходит на фоне генетической предрасположенности, которая при воздействии внешних факторов (например, инфекция) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и в дальнейшем — к развитию диабета.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа, ранее известный как инсулиннезависимый сахарный диабет — самая распространённая форма сахарного диабета. Более 90 из 100 случаев сахарного диабета составляет сахарный диабет 2 типа. Чаще всего он развивается после 40 лет, хотя количество молодых людей с сахарным диабетом 2 типа непрерывно возрастает.

При сахарном диабете 2 типа в организме может вырабатываться достаточно инсулина, но может быть нарушена чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего глюкоза не попадает в клетки и накапливается в крови. Такое явление носит название "инсулинорезистентность".

Со временем, в организме людей с сахарным диабетом 2 типа количество образующегося инсулина уменьшается. Это приводит к его дефициту (относительной инсулиновой недостаточности).

Люди с сахарным диабетом 2 типа могут получать сахароснижающие таблетки, инсулин или другие инъекционные препараты и их комбинации. Лечение сахарного диабета 2 типа со временем может меняться: через 10-15 лет заболевания у 40% больных происходит истощение клеток, вырабатывающих инсулин (относительная инсулиновая недостаточность), в связи с чем больному требуется инсулинотерапия.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Поскольку, при сахарном диабете 2 типа уровень глюкозы крови может расти в течение долгого периода времени, Вы можете не испытывать никаких необычных ощущений. На ранних стадиях сахарный диабет 2 типа может не проявляться никакими симптомами. При их появлении, Вы можете ощущать следующее:

• Чувство усталости
• Сухость кожи, зуд
• Онемение или покалывание в области кистей или стоп
• Частые инфекционные заболевания
• Учащение мочеиспусканий
• Ухудшение зрения
• Медленное заживление порезов и повреждений кожи
• Повышенное чувство голода и жажды
• Сексуальные проблемы (эректильная дисфункция)

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

Никто не знает точной причины возникновения сахарного диабета 2 типа, но, чаще он развивается у лиц:

• старше 40 лет
• с избыточной массой тела
• с повышенным артериальным давлением
• у перенесших тяжелый стресс
• когда наблюдались случаи сахарного диабета у родственников
• у женщин, имевших сахарный диабет во время беременности
• у женщин, родивших ребёнка с весом более 4 кг

Обследование при сахарном диабете

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет легко выявляется при исследовании глюкозы крови. При отсутствии симптомов проводятся специальные тесты, в результате которых можно выявить повышенный уровень глюкозы крови. Вот несколько тестов, используемых для выявления сахарного диабета:

Случайный анализ на глюкозу крови

Данный тест обычно является частью анализов крови при обычном медицинском обследовании, определяет уровень глюкозы крови независимо от приёма пищи. Уровень глюкозы крови выше 11,1 ммоль/л свидетельствует о возможном сахарном диабете. Для подтверждения диагноза обычно проводится повторный анализ или исследование глюкозы крови натощак.

Исследование глюкозы крови натощак

Это стандартное исследование для выявления сахарного диабета. Оно проводится натощак, то есть для его осуществления последний приём пищи разрешается не позднее чем за 8 часов до взятия крови для анализа. Если уровень глюкозы крови составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения диагноза сахарного диабета этот тест необходимо повторить в ближайшие дни.

Пероральный тест на определение толерантности к глюкозе

При данном исследовании измеряется уровень глюкозы крови через определённые промежутки времени после того, как человек выпьет специальный раствор глюкозы. Перед тестом необходимо воздерживаться от пищи не менее 8 часов.

Если через 2 часа после принятия раствора, содержащего 75 г глюкозы, уровень глюкозы крови составит 11,1 ммоль/л или выше, ставится диагноз сахарный диабет.

Контроль глюкозы крови

Управление сахарным диабетом означает удержание уровня глюкозы крови как можно ближе к нормальным значениям. Проведение специальных тестов поможет определить насколько хорошо контролируется сахарный диабет:

Тест на НbА1с (гликированный гемоглобин)

Этот тест показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. У людей без сахарного диабета нормальные значения составляют 4-6%. Уровень HbAlc выше 6.5% может означать наличие сахарного диабета. Если у Вас сахарный диабет, знание результатов HbAlc позволяет Вам принимать активное участие в контроле сахарного диабета.

Если уровень HbAlc ниже 7% или в пределах, установленных для Вас целевых значений, это признак хорошего контроля глюкозы крови, и Вы должны продолжать назначенное врачом лечение. Тест на HbAlc должен проводиться каждые 3-6 месяцев.

Уровень глюкозы крови до еды и через 2 часа после еды (постпрандиальный)

Данные анализы крови используется для оценки эффективности лечения. Постпрандиальный означает "после еды", поэтому глюкоза крови определяется через 2 часа после еды. Определение глюкозы крови в домашних условиях, с помощью глюкометра, является самым распространённым способом контроля уровня глюкозы крови для того, чтобы увидеть насколько правильно проводится терапия.

Тест на содержание кетоновых тел в моче

Это самый распространённый способ измерения содержания кетоновых тел или побочных продуктов распада, образующихся в организме при расщеплении жиров и белков вместо глюкозы для удовлетворения потребности в энергии. Тест может выполняться в домашних условиях с помощью тест-полосок для определения кетоновых тел, если у Вас сахарный диабет и Вы беременны, испытываете стресс либо уровень глюкозы крови у Вас 15 ммоль/л и выше. Этот анализ важно сделать, если появляются признаки повышения уровня глюкозы крови (жажда, учащенное мочеиспускание).

Заключение

Сахарный диабет — коварное "немое" заболевание. Вы даже можете не замечать его долгое время, но если Вы игнорируете его сейчас, у Вас могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем в будущем. Независимо от того, есть у Вас симптомы или нет, очень важно контролировать уровень глюкозы крови! Узнайте больше о том, как Вы можете контролировать сахарный диабет. Обсудите с лечащим врачом свои опасения и задайте ему волнующие Вас вопросы.

Важно постоянно узнавать новое о сахарном диабете!