Главная Диабету нет!

Островок здоровья

Контроль сахарного диабета

Лилли в Диабете

Рядом с вами, чтобы найти решения

Контроль уровня глюкозы крови - неотъемлемая часть повседневного контроля Вашего состояния при сахарном диабете. Регулярно проверяя свои показатели, Вы сможете проследить, насколько они зависят от питания и физических нагрузок. Это поможет Вам понять, правильно ли Вы контролируете сахарный диабет.

Мать и дочь

Когда проводить измерения

Проверяйте уровень глюкозы крови:

  • Перед каждым основным приёмом пищи и перед сном
  • Перед и после физических упражнений
  • Если Вы чувствуете, что наступает гипогликемия
  • Чаще во время болезни (7-8 раз)
  • Чаще, если Вы беременны (каждые 2-4 часа)
  • Иногда в 3-4 часа утра, чтобы убедиться, что у Вас нет гипогликемии по ночам
  • Чтобы получить четкий суточный профиль уровня глюкозы крови, проводите его измерения ежедневно несколько раз в течение нескольких дней (5-6) - обязательно в одно и то же время дня
  • При лечении некоторыми сахароснижающими препаратами Вас могут попросить проверить уровень глюкозы крови через 2 часа после еды
  • Перед тем, как сесть за руль

Правильный контроль означает поддержание уровня глюкозы (сахара) крови максимально близко к нормальным значениям, предотвращая сильное снижение или повышение уровня глюкозы.

Гипергликемия - состояние, при котором уровень глюкозы крови слишком высокий.

Гипогликемия - состояние, при котором уровень глюкозы крови слишком низкий (ниже 3,9 ммоль/л)1 (1Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М, В., 4-е издание, 2009 год.)

Ваш лечащий врач обсудит с Вами целевые показатели уровня глюкозы крови, которые являются оптимальными для Вас, учитывая возраст, длительность заболевания и наличие осложнений. Запишите их в соответствующей графе таблицы ниже.

Самоконтроль глюкозы
Натощак и перед приемами пищи Ваш уровень глюкозы крови должен быть:
 
Через 2 часа после еды Ваш уровень глюкозы крови должен быть:
 
Уровень гликированного гемоглабина (НbА1с) должен быть:
 

Тест на НbА1с (гликированный гемоглобин)

Этот лабораторный тест показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. У людей без сахарного диабета, его значения составляют 4-6%.

Для чего нужно измерять уровень глюкозы крови?

При сахарном диабете повышается риск развития некоторых заболеваний:

  • Болезни сердца, почек, глаз
  • Поражение нервных волокон
  • Инсульт
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях

Поддержание глюкозы крови на уровне, максимально близком к Вашим целевым значениям, снижает риск возникновения таких состояний.

Контроль показателей крови — самый лучший метод контроля сахарного диабета, поскольку позволяет Вам немедленно узнать, что с Вами происходит. Он показывает, есть ли риск возникновения гипогликемии, гипергликемии или, что Ваше состояние стабильно.

Таким образом, Вы можете предпринимать соответствующие для каждого случая действия. Не забывайте, что уровень глюкозы крови может меняться в течение дня, и поэтому бывает сложно поддерживать его в рекомендованных пределах. Не впадайте в панику, если вдруг обнаружите повышенное значение. Это случается с каждым.

Отмечайте показатели глюкозы крови в дневнике самоконтроля (дневник самоконтроля Вам может выдать лечащий врач). Вести записи очень полезно, т.к. это помогает выявить тенденции и закономерности изменения глюкозы в крови в зависимости от различных факторов (определенное питание, физическая нагрузка и др.)

Всегда берите с собой на приём к лечащему врачу дневник самоконтроля. Вы и Ваш врач сможете проанализировать записи и внести необходимые изменения влечение (никогда нельзя корректировать терапию только на основании единичных повышенных или пониженных показателей).

Когда проводить измерения уровня глюкозы

Уровень глюкозы крови контролируют с помощью специальных тест-полосок и глюкометра. Ваш лечащий врач покажет Вам, как и когда самостоятельно проводить тест. Общие рекомендации по самоконтролю даны ниже.

Как проводить измерения

Глюкометр

Каждый раз перед измерением необходимо вымыть руки. Для получения капли крови предпочтительнее использовать не кончик пальца, а его боковую поверхность, так как она менее чувствительна.

Большинство глюкометров имеют компактные размеры, надёжны и сделаны из ударостойких материалов. Ваш врач поможет Вам выбрать наиболее подходящий для Вас глюкометр. Храните глюкометр в чистоте и проверяйте его точность в соответствии с рекомендациями. Никогда не забывайте менять код на глюкометре при использовании нового контейнера с тест-полосками.

Всегда носите набор для контроля глюкозы крови с собой (при перелётах держите глюкометр в ручной клади).

Исследование показателей мочи

Тест-полоски

НА СОДЕРЖАНИЕ ГЛЮКОЗЫ

Возможно, Вы слышали, что некоторые люди проводят исследование на содержание глюкозы в моче. Однако этот метод уже не рекомендуется в качестве ежедневного способа определения уровня глюкозы. Результаты исследования не отличаются точностью и зависят от функции почек.

Анализы крови дают гораздо более точные результаты.

НА СОДЕРЖАНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ

Возможно, Вам выдали тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Они появляются в моче при слишком высоком подъёме уровня глюкозы крови (обычно более 15 ммоль/л). Они могут свидетельствовать о серьёзном нарушении состояния под названием "кетоацидоз". При выявлении кетоновых тел в моче следует немедленно обратиться к наблюдающему Вас врачу.