В настоящее время очень активно изучаются безопасность и эффективность применения коротких игл. У многих пациентов, получающих инсулин, существует точка зрения о том, что при использовании коротких игл более часто происходит обратное истечение инсулина из места инъекции. В табл. 1 представлены результаты международного исследования по изучению влияния длины инсулиновых игл на обратное истечение инсулина.

Проведенное исследование наглядно продемонстрировало, что обратное истечение инсулина наблюдалось при использовании инсулиновых игл различных размеров и длины 4,5 и 8 мм, но при применении коротких игл процент истечения был ниже.

Кроме этого, в большинстве проанализированных случаев объем капли был ≤ 10 ml что не превышало 1 ЕД инсулина. На рисунке 13 продемонстрировано как выглядит капля инсулина указанного объема.

Более короткие иглы безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно.

В результате проведенных исследований установлено:

• Инъекции иглами длиной 4 мм были самыми безопасными и правильными — 99,5% подкожных инъекций.
• Инъекции иглами длиной 8 мм — 15% внутримышечных инъекций.
• Инъекции иглами длиной 12,7 мм — 45% внутримышечных инъекций.

На основании данных исследований представлены основные рекомендации по выбору инсулиновых игл

• Иглы длинной 5 и 6 мм могут использоваться всеми пациентами, включая людей с ожирением, и в целом не требуют формирования кожной складки.
• У взрослых инъекции с использованием коротких игл 5 и 6 мм следует выполнять под углом 90 градусов к поверхности кожи.
• Формировать кожную складку и/или выполнять инъекцию под углом 45 градусов особенно важно у худых или имеющих нормальную массу тела пациентов, а также при выполнении инъекций на конечностях или стройном животе, и в особенности при применении игл длиной более 8 мм.
• Нет медицинских оснований рекомендовать применение игл более 8 мм длиной.
• Начинать терапию следует с более коротких игл.